AMH低做ERA檢測，往試管嬰兒成功邁進一步!
再歷經五次取卵，共取13顆，存了6顆day5的囊胚，
雖然預計目標是8顆，不過6顆覺得已經頂峰了，至少拿到入場券可以一試，再簡短休息兩個月後，決定來做ERA檢測
ERA不是必要檢測項目，是可以自主決定要不要做
畢竟自己AMH低，取卵條件又不好，如果有可以先檢測，
也可以"除錯"在前，把有可能的失誤都排除掉，那麼植入的成功率就會更高了~
除非其他不明因素，或是囊胚問題...等等，那也只能盡人事聽天命~就聽上第安排的吧(遠目)
至於不做PGS是因為他的"缺點"對我來說大於優點了，加上自己還算年輕就想賭賭看囊胚的健康率，每個人條件都不同，如果我囊胚很多可能也會試看看吧~(灑錢狀)
什麼是ERA(子宮內膜容受性檢測)?
子宮內膜容受性指子宮內膜能允許胚胎著床的能力，是特定時期的一種狀態，而這一時期被稱為“著床窗口期”，相當於人類自然月經周期第19~21天。
找出正確的著床窗口期
著床窗口期之子宮內膜細胞形態、架構與功能均發生變化，其中尤以子宮內膜上皮細胞之胞飲突 (Pinopodes) 形成最具指標性，於各種激素、生長因子、黏附因子 與細胞素複雜的交互調節下，囊胚會與子宮內膜相互識別，並進行定位、黏附而侵入上皮細胞層，成功地著床於子宮內膜。由於著床窗口期維持時間十分短暫，因此找出正確的著床窗口期顯得十分重要。
臨床上根據研究顯示，並非所有婦女著床窗口期皆在排卵後5-7天(月經周期第19~21天)。大約10~20%的婦女著床窗口期會往前或往後1~2天。然而，大部分醫療機構對子宮內膜能做的唯一的監測方式是用超音波掃描內膜厚度，有時合併抽血(雌激素及黃體素)作為是否是著床窗口期參考，而沒有更進一步分析方法。
什麼人需要做ERA?
適合接受子宮內膜容受性陣列檢測(ERA)條件
1. 於子宮內膜厚度>6mm以上且無子宮腔內息肉或粘連，植入3次以上著床失敗的客戶
2. 進行PGS胚胎基因篩查後植入1次以上，未能懷孕的客戶。
3.為提高植入後懷孕機率
怎麼做ERA?
療程為模擬植入週期進行，可分為自然週期與計畫週期。依據原定的療程計劃安排使用黃體素用藥天數，檢設預計植入當天著床基因分子表現狀況。
ERA是如何採樣的?
A.安排約定日期以內診方式使用ERA專用的採樣管，取下一小部分的內膜檢測，過程無需麻醉，約需10-15分鐘可以完成。
資料來源:艾微芙
做了第三個周期才取樣完成的ERA
第一個月
總而言之，做ERA也可以模擬植入的情形，替我珍貴的囊胚做賽前暖身，只是沒想到我的ERA又是一波三折，第一個月經周期第3天回診照超音波+抽血，醫生安排開始吃藥，從照表開始使用ESD，結果第一個月在計劃中回診照超音波我的卵子已經排掉了，醫生說我有沒有吃到補品或是什麼什麼什麼，當時已經吃了兩個月的9X5，也有告知醫生，醫生說有可能是這個原因，為了盡量把問題排除，所以我就暫停了9X5跟X包，等待下個周期
第一個月吃ESD，副作用是會覺得噁心、頭痛，我都有症狀但是不明顯，所以開開心心的忍受著副作用
第二個月
經期第3天回診照超音波+抽血，ESD劑量增加，中間照超音波的時候內膜有空腔，內膜長得不好，反正不是植入是沒有關係，如果要植入內膜就要長得漂亮才行，結果還是在第三次回診的時候排掉，因為剛好有搭上同房，醫生就賭賭看能不能自然，但醫生也說我的狀況很特殊，卵巢很不受控，很少人像我一樣第二次做不到要第三次，我真的欲哭無淚...就開了小白球給我後續服用等下個周期，之前也有吃過小白球，因為都睡前吃所以沒體驗過他的頭暈，後面可真有得受
第三個月
經期第2天回診照超音波+抽血，ESD劑量再增加，很小心翼翼的第二次回診隔兩天安排第三次回診，因為之前兩次提早排卵的紀錄，醫生就很果斷的決定當天開始使用黃體素，黃體素開始使用後的120個小時要取樣，所以時間點要很準時，立刻在門診上午就吃了兩顆小白球(黃體素)，領了6條快孕隆，前兩顆小白球沒啥感覺，結果下午吃的兩顆真的要命的暈眩，還好是周六我就睡了一段時間起來吃飯繼續睡，個人覺得至少暈3個小時，程度應該因人而異。
我的小白球怎麼吃?
諮詢師有告知一次最多四顆，間隔必須超過4個小時服用，我第一天因為嚐試過他的厲害，所以長痛不如短痛，早四顆晚四顆，早上6~7點起來吞四顆再塞快孕隆，繼續倒頭睡，睡醒還會有點昏昏但還可以接受，回診問醫生，醫生說很多人是半夜爬起來吃，我覺得這點子真的不錯，不過就要早點睡了，例如10點吃四顆後睡覺，4~5點爬起來吃四顆
累積到第三個月吃ESD，我整個反胃噁心到家+狂掉髮，看肉看菜都噁心
，只能接受澱粉類，連刷牙一點刺激我都好想吐Q_Q結果都沒吃好，好像還有瘦一點，回診問諮詢師說要多喝水讓血液中的濃度不要這麼高，也只能這樣了QQ
*副作用很不舒服的時候，一定要一直喝水幫助減緩不是感
ERA手術
術前
終於到做ERA的那一天
因為不用麻醉，所以也不用特意事先做什麼，就到診間報到
ERA就像模擬植入一樣，也是要先脹尿超音波照得到之後才能做
(其實要做之前根本不知道要脹尿)
結果照超音波的時候不夠脹，加上有吃早餐有脹氣
整個很難照，要壓很深，前前後後喝了兩杯咖啡一堆水，才在第三次照到及格可以上樓做手術
不過時間點也很重要，因為我快超過時間一個小時，所以很瘋狂灌水
如果早知道，就在出門前灌一灌到診間也別吃早餐就不會這麼折騰了
術中
這還真的是第一次清醒的醫生做手術，還能跟醫生對談
其實之前取卵的時候，報告上都有註明子宮頸狹窄與前傾
醫生也講過，可能在植入的時候會比較不舒服
上手術台，醫生先做簡單的清潔，在步步告訴我現在正要做什麼
也告訴我有任何不適、疼痛都要告知，
正要進入取內膜的時候，我只感覺到一陣強烈經痛
醫生說我超給面子，只是說像經痛，代表我的耐痛力還不錯
其實我真的覺得經痛還好，我是放鴨嘴覺得很痛
不過都是能忍受的範圍，也只是一下就過去了還好
術後
ERA結束後會有些微量出血現象，還是會有一點經痛的感覺，
出血狀況大概1~2天就慢慢減少了，其他都很正常，沒特別不適感，
可能前一段時間吃藥關係，
停藥後，也不知道是不是自己身體狀態不佳，心悸了兩三天，不適感媲美吃藥時期
結論
這次ERA，醫生也說角度大確實比較難植入，這次只是取內膜所以無所謂，但未來要植入時如果刺激到，可能造成疼痛而收縮，囊胚可能就會留不住在子宮內，所以可能要做"子宮頸擴張手術"
雖然在網路上看了很多關於擴張手術的風險，也跟先生討論了，本來很擔心，但後來在跟醫生討論之後，決定信任醫生會在做子宮鏡的時候一起做擴張，剛好回診討論的時候報告就出來了，我是正常值，接下來就等做子宮鏡了。
雖然ERA貴鬆鬆，不過至少安心不少，感覺又邁向成功一步了~~
ERA檢測當天費用約：46893 （不含手術前所需的藥劑費）
延伸閱讀-試管嬰兒
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